مقایسه تأثیر آموزش تریاژ حوادث پرتویی به روش شبیه‌سازی مانوری و کارگاهی بر میزان خطای تریاژ پرتویی در امدادگران نظامی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 مربی، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 استادیار، گروه فوریت پزشکی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: حوادث هسته‌ای-رادیواکتیو چالش‌های فراوانی برای سیستم‌های سلامت دارند؛ لذا آموزش تریاژ پیش‌بیمارستانی اهمیت ویژه‌ای دارد. مشخص نیست شبیه‌سازی مانوری با ایجاد بازخوردهای بیشتر نسبت به آموزش کارگاهی تا چه میزان اثربخش است. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر آموزش تریاژ پرتویی با روش شبیه‌سازی مانوری و کارگاهی بر خطای تریاژ  پرتویی امدادگران نظامی انجام شد.
مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع نیمه‌تجربی با پس‌آزمون و پیش‌آزمون است که روی 30 نفر از امدادگران پادگان‌های مشهد در تیر ماه 1399 انجام شد. نمونه‌گیری تصادفی از دو مرکز انجام شد و شرکت‌کنندگان به دو گروه مداخله (شبیه‌سازی مانوری) و کنترل (کارگاه) تقسیم شدند. ابزار اصلی پرسش‌نامه پژوهشگرساخته بررسی مهارت تریاژ  پرتویی و چک‌‌لیست آسکی بود که روایی و پایایی آن تأیید شد. ابتدا پیش‌آزمون انجام شد. دو هفتـه پس از مداخله، پس‌آزمون به‌ صورت آسکی برگزار شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی و نرم‌افزار SPSS نسخه 20 تجزیه‌ و تحلیل شدند.
یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 22 سال بود و 46 درصد از آن‌ها مدرک دیپلم داشتند. در پیش‌آزمون مهارت تریاژ پرتویی گروه‌ها همگن بود. در پس‌آزمون تفاوت نمره تریاژ صحیح دو گروه معنی‌دار بود. در پس‌آزمون خطای تریاژ گروه مداخله 3/36 + 10/7 و گروه کنترل5/64 + 38/7 درصد بود. تفاوت نمره‌ تریاژ سنگین و تریاژ سبک گروه مداخله و گروه کنترل نیز معنی‌دار بود.
نتیجهگیری: خطای تریاژ سبک در روش آموزشی کارگاهی به‌طور قابل توجهی بیشتر از روش آموزشی شبیه‌سازی مانوری است. ازاین‌رو به‌عنوان روش منتخب در آموزش تریاژ  پرتویی توصیه نمی‌شود.

کلیدواژه‌ها


  1. Kollek D. Canadian emergency department preparedness for a nuclear, biological or chemical event. CJEM. 2003; 5(1):18-26.

    1.  Banaei A. Evaluation of the radiobiological effects and medical care solutions after a nuclear Paramed Sci Mil Health. 2016; 11(1):44-55.
    2. Coeytaux K, Bey E, Christensen D, Glassman ES, Murdock B, Doucet C. Reported radiation overexposure accidents worldwide, 1980-2013: a systematic review. PloS One. 2015; 10(3):e0118709
    3. Flynn DF, Goans RE. Triage and treatment of radiation and combined-injury mass casualties. in chief, Mickelson AB, senior editor medical consequences of radiological and nuclear weapons Falls Church, Virginia, Fort Detrick, Maryland: Office of the Surgeon General United States Army and Borden Institute. New Orleans: Medical Consequences of Radiological and Nuclear Weapons; 2012. P. 39-71.
    4. Moghadam Azadi H, Sharififar S, Zareiyan A, Jafari M. Codification of pre-hospital triage guidelines in nuclear radiological events. Aja Nurs J. 2017; 11(1):11-7.
    5. Parenti N, Manfredi R, Reggiani ML, Sangiorgi D, Lenzi T. Reliability and validity of an Italian four-level emergency triage system. Emerg Med J. 2010; 27(7):495-8.
    6.  Heidarzadeh H, Hassankhani H, Dadashzadeh A, Fathi-Azar E, Moghadasian S, Haririan H. Pre-hospital triage: knowledge, readiness and performance of nursing students in dealing with unexpected accidents. Iran J Emerg Care. 2017; 1(2):46-55.
    7. Farhadi K, Ghaemipour F, Nikravan M, AlaviMajd H. The study of the quality of triage of the patients admitted to intensive care unit. Iran J Cardiovasc Nurs. 2013; 2(1):6-12.
    8.  Rehn M, Eken T, Krüger AJ, Steen PA, Skaga NO, Lossius HM. Precision of field triage in patients brought to a trauma centre after introducing trauma team activation guidelines. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2009; 17(1):1.
    9.  Lehmann R, Brounts L, Lesperance K, Eckert M, Casey L, Beekley A, et al. A simplified set of trauma triage criteria to safely reduce overtriage: a prospective study. Arch Surg. 2009; 144(9):853-8.
    10. Saghafinia M, Araghizade H, Nafissi N, Asadollahi R. Treatment management in disaster: A review of the Bam earthquake experience. Prehospital Disast Med. 2007; 22(6):517.
    11. Abbasi E, Nosrati A, Nabipour I, Emami SR. Assessment of the level of knowledge of Physicians in Bushehr Province about preparedness and response for nuclear emergency. ISMJ. 2005; 7(2):183-9.
    12. Sevari K, Falahi M. Develop and improve teaching
      and learning through blended learning teaching development and improvement through blended J Educ Stud. 2017; 5(10):20-6.
    13. Rahmani R, Mehrvarz S, Zareei Zavaraki E, Abbaspour A, Maleki H. Military medicine's role in the armed forces and the need to develop specialized education programs in Iran military medicine. J Mil Med. 2012; 13(4):247-52.
    14.  Veenema TG, Lavin RP, Bender A, Thornton CP, Schneider-Firestone S. National nurse readiness for radiation emergencies and nuclear events: a systematic review of the literature. Nurs Outlook. 2019; 67(1):54-88.
    15.  Kemppainen V, Tossavainen K, Turunen H. Nurses' roles in health promotion practice: an integrative review. Health Promot Int. 2013; 28(4):490-501.
    16.  Bastable SB. Nurse as educator: principles of teaching and learning for nursing practice: principles of teaching and learning for nursing practice. Massachusetts: Jones & Bartlett Learning; 2017.
    17. Aliyari S, Sharififar S, Pishgooie A. Radiation accidents and how to deal with it. Mil Caring Sci J. 2014; 1(1):43-51.
    18. Shahbazi A, Ghorbanzadeh A, Yazdi G, Azad M, Sharifi A. Comparing the effect of lecture and rescue training methods with the war maneuvers on the public aid preparedness in the personnel of the navy's military barracks. J Mil Med. 2016; 17(4):291-7.
    19. Mirhaghi AH, Roudbari M. A survey on knowledge level of the nurses about hospital triage. J Crit Care Nurs. 2011; 3(4):165-70.
    20.  Saadatmand V, Poorgholami F, Abbasi Jahromi A, Jahromi B. Convening operational workshops on teaching practical skills: a perceived necessity. J Educ Ethics Nurs. 2015; 4:19-24.
    21. Raynaud L, Borne M, Coste S, Daban JL, Tourtier JP. Triage protocol: both undertriage and overtriage need to be evaluated. J Trauma Acute Care Surg. 2010; 69(4):998.