طراحی برنامه مراقبتی جهت بیمار با چاقی بستری در بیمارستان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه پرستاری داخلی، جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 استادیار گروه فوریتهای پزشکی، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

10.22038/nnj.2026.94901.1544

چکیده

مقدمه و هدف: با افزایش بروز چاقی و  درگیری چند ارگانی بیماران با چاقی patients with obesity (PWOs)، میزان بستری شدن آنان در بیمارستان افزایش یافته است. متفاوت بودن مراقبت از این بیماران، ارائه مراقبت به آنان را تحت تاثیر قرار داده است.  در دسترس نبودن برنامه مراقبتی خاص PWOs و عدم آگاهی پرستاران، از دلایل مراقبت ناکافی از آنان است.  با توجه به ضرورت داشتن برنامه مراقبتی، مطالعه حاضر با هدف طراحی برنامه مراقبتی از PWOs بستری در بیمارستان  انجام شد.
مواد و روش‏ها: در این مطالعه کیفی با استفاده از گامهای حل مسئله شناسایی مشکل، پیدا کردن علل، جستجوی راه حل، ارزیابی راه حل ها، اجرای راه حل و ارزیابی نتایج جهت تدوین برنامه مراقبت از بیمار با چاقی بستری در بیمارستان انجام  شد. سپس برنامه مراقبتی بر اساس اصول مدیریت تدوین شد.
یافته ها: در این مطالعه مشکل"مستعد آسیب بودن و تهدید شدن ایمنی بیمار در مراقبت" با علل شایستگی های ناکافی پرستار، علل سازمانی، نارکارآمدی برنامه ریزی و  مدیریت در بالین و علل مربوط به بیمار آشکار شد. ارزیابی راه حلها از نظر سه شاخص ضروری، مرتبط و موثر بودن (نمره بالای 70% : راه حل قابل قبول) . سپس برنامه مراقبتی تدوین شد.
نتیجه گیری: آشنایی پرستاران با برنامه مراقبتی می توانند برنامه ریزی مناسب در هنگام پذیرش PWO ، ارائه مراقبت بهتر با کمترین پیامد منفی هم برای بیمار و هم برای پرستار داشته باشند.

کلیدواژه‌ها


[1]        Inoue Y, Qin B, Poti J, Sokol R, Gordon-Larsen P. Epidemiology of obesity in adults: latest trends. Current obesity reports. 2018;7(4):276-88.
[2]        Miyazawa D. Why obesity, hypertension, diabetes, and ethnicities are common risk factors for COVID‐19 and H1N1 influenza infections. Journal of Medical Virology. 2020:https://doi.org/10.1002/jmv.26220.
[3]        Fezeu L, Julia C, Henegar A, Bitu J, Hu FB, Grobbee DE, et al. Obesity is associated with higher risk of intensive care unit admission and death in influenza A (H1N1) patients: a systematic review and meta‐analysis. Obesity Reviews. 2011;12(8):653-9.
[4]        Heydari A, Manzari Z, Bagheri M. Facilitating and Impeding Factors in Care of Patients with Obesity. Journal of Clinical Care and Skills. 2024;5(1):11-7.
[5]        Foroozesh R, Sadati L, Nosrati S, Karami S, Beyrami A, Fasihi T. Challenges in nursing care of morbidly obese patients: nurses’ viewpoints. J Minim Invasive Surg Sci. 2017;6(2):1-6.
[6]        Baqraf F, Mohamed MA, Mahgoub AA. Obstacles face nursing staff toward care of critically ill obese patient in intensive care units. Assiut Scientific Nursing Journal. 2020;8(23):100-12.
[7]        McAllister RK, Booth RT, Bittenbinder TM. Two loose screws: near-miss fall of a morbidly obese patient after an operating room table failure. Journal of clinical anesthesia. 2016;33:47-50.
[8]        Walden CM, Bankard SB, Cayer B, Floyd WB, Garrison HG, Hickey T, et al. Mobilization of the obese patient and prevention of injury. Annals of surgery. 2013;258(4):646-51.
[9]        Booth C, Moore C, Eddleston J, Sharman M, Atkinson D, Moore J. Patient safety incidents associated with obesity: a review of reports to the National Patient Safety Agency and recommendations for hospital practice. Postgraduate Medical Journal. 2011;87(1032):694-9.
[10]      Camden SG. Obesity: An Emerging Concern for Patients and Nurses. Online Journal of Issues in Nursing. 2009;14(1).
[11]      Fusco K, Robertson H, Galindo H, Hakendorf P, Thompson C. Clinical outcomes for the obese hospital inpatient: an observational study. SAGE Open Medicine. 2017;5:2050312117700065.
[12]      Dickerson RN, Andromalos L, Brown JC, Correia MIT, Pritts W, Ridley EJ, et al. Obesity and critical care nutrition: current practice gaps and directions for future research. Critical Care. 2022;26(1):283.
[13] Tanneberger A, Ciupitu-Plath C. Nurses’ Weight Bias in Caring for Obese Patients: Do Weight Controllability Beliefs Influence the Provision of Care to Obese Patients? Clinical nursing research. 2017:1054773816687443.
[14]      Marquis BL, Huston CJ. Leadership roles and management functions in nursing: Theory and application: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.
[15]      O'Keeffe M. The importance of the multidisciplinary team for the management of complex obesity in patients with diabetes. Practical Diabetes. 2016;33(7):253-6.
[16]      McClean K, Cross M, Reed S. Risks to healthcare organizations and staff who manage obese (bariatric) patients and use of obesity data to mitigate risks: a literature review. Journal of multidisciplinary healthcare. 2021:577-88.
[17]      Kim J, Kang T, Seo H-J, Seo S-Y, Kim M, Jung Y, et al. Measuring patient acuity and nursing care needs in South Korea: application of a new patient classification system. BMC nursing. 2022;21(1):332.
[18]      Großschädl F, Bauer S. The relationship between obesity and nursing care problems in intensive care patients in Austria. Nursing in critical care. 2022;27(4):512-8.
[19]      Niebrzydowska M, Nadolny K, Niebrzydowski R, Ladny JR, Duchnowska E, Szarpak L, et al. The specifics of dealing with an obese patient in the practice of emergency medical teams. 2018.