بررسی شیوع هیپومنیزیمی در بیماران هیپوکالمیک بستری شده در بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال 1402

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه بیماری های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، مرکز آموزش عالی علوم پزشکی وارستگان، مشهد، ایران.

10.22038/nnj.2025.82740.1461

چکیده

مقدمه و هدف: پتاسیم نقش کلیدی در حفظ عملکرد طبیعی سلول دارد. هیپوکالمی یعنی غلظت پتاسیم سرم کمتر از 5/3 میلی اکی والان در لیتر  علل مختلفی دارد که یکی از انها هیپو منیزیمی می­باشد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع هیپومنیزیمی با هیپوکالمی همزمان سرم در بیماران بستری در بیمارستان قائم انجام شد.
مواد و روش‏ها: این مطالعه به صورت مقطعی-تحلیلی طراحی شده است. بیماران بستری در بیمارستان قائم (عج) در سال 1402 که دارای هیپوکالمی زیر 3 میلی اکی والان در لیتر بودند و بالای 16 سال سن داشتند، به صورت در دسترس وارد مطالعه شدند. سپس برای ایشان سطح منیزیوم سرم درخواست شد که در صورت داشتن هایپومنیزیمی وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 26 و آمار توصیفی (میانگین، درصد و فراوانی) و همبستگی اسپیرمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: تعداد افراد مورد مطالعه  1768 نفر بود که به روش در دسترس و هدفمند انتخاب شدند. از این تعداد 936 نفر (52/9 %) زن بودند و میانگین سنی بیماران 59/54 سال بود. میانگین پتاسیم و منیزیوم سرم بیماران به ترتیب 2/97 و 1/96 بوده است. در بررسی ارتباط بین سن و جنس با بروز هیپوکالمی، هیچ ارتباط معناداری یافت نشد (p-value > 0.05). در بررسی ارتباط هیپوکالمی و هیپومنیزیمی نشان داده شد که هیپومنیزیمی رابطه مستقیمی با هیپوکالمی دارد و ارتباط آنها معنی دار است (0/001>p-value).
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که توجه به هیپومنیزیمی در بیماران مبتلا به هیپوکالمی بسیار حائز اهمیت است زیرا بین بروز همزمان هیپومنیزیمی و هیپوکالمی رابطه مستقیمی وجود دارد و همچنین هیپومنیزیمی می تواند بروز هیپوکالمی را در بیماران مبتلا به اختلالات الکترولیتی افزایش دهد.

کلیدواژه‌ها


[1]        Elliott TL, Braun M. Electrolytes: Potassium Disorders. FP essentials. 2017;459:21-8.
[2]        Weir MR, Rolfe M. Potassium homeostasis and renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2010;5(3):531-48.
[3]        McDonough AA, Youn JH. Potassium homeostasis: the knowns, the unknowns, and the health benefits. Physiology. 2017;32(2):100-11.
[4]        Houston MC, Harper KJ. Potassium, magnesium, and calcium: their role in both the cause and treatment of hypertension. The Journal of Clinical Hypertension. 2008;10(7):3-11.
[5]        Palmer BF, Clegg DJ. Physiology and pathophysiology of potassium homeostasis. Advances in physiology education. 2016;40(4):480-90.
[6]        Qian TDQ. Acid-Base and Electrolyte Disorders in Patients with and without Chronic Kidney Disease: An Update. 2017.
[7]        Udensi UK, Tchounwou PB. Potassium homeostasis, oxidative stress, and human disease. International journal of clinical and experimental physiology. 2017;4(3):111.
[8]        Gumz ML, Lynch IJ, Greenlee MM, Cain BD, Wingo CS. The renal H+-K+-ATPases: physiology, regulation, and structure. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2010;298(1):F12-F21.
[9]        Khitan ZJ, Shweihat YR, Tzamaloukas AH, Shapiro JI. Dietary potassium and cardiovascular profile. Results from the modification of diet in renal disease dataset. The Journal of Clinical Hypertension. 2018;20(3):611.
[10]      Palmer BF, Perazella MA, Choi MJ. American Society of Nephrology Quiz and Questionnaire 2013: electrolyte and acid-base. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2014;9(6):1132-7.
[11]      Patel K, McCoy JV, Davis PM. Recognizing thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis. JAAPA. 2018;31(1):31-4.
[12]      Clausen T. Hormonal and pharmacological modification of plasma potassium homeostasis. Fundamental & clinical pharmacology. 2010;24(5):595-605.
[13]      Tran TT, Pease A, Wood AJ, Zajac JD, Mårtensson J, Bellomo R, et al. Review of evidence for adult diabetic ketoacidosis management protocols. Frontiers in Endocrinology. 2017;8:106.
[14]      Zacchia M, Abategiovanni ML, Stratigis S, Capasso G. Potassium: from physiology to clinical implications. Kidney Diseases. 2016;2(2):72-9.
[15]      Cotruvo JA, Bartram J. Calcium and magnesium in drinking-water: Public health significance: World Health Organization; 2009.
[16]      Ahmed F, Mohammed A. Magnesium: the forgotten electrolyte—a review on hypomagnesemia. Medical Sciences. 2019;7(4):56.
[17]      Hayes J, Ryan M, Brazil N, Riordan T, Walsh J, Coakley D. Serum hypomagnesaemia in an elderly day-hospital population. Irish medical journal. 1989;82(3):117-9.
[18]      Wong ET, Rude RK, Singer FR, Shaw Jr S. A high prevalence of hypomagnesemia and hypermagnesemia in hospitalized patients. American journal of clinical pathology. 1983;79(3):348-52.
[19]      RUBEIZ GJ, THILL-BAHAROZIAN M, HARDIE D, CARLSON RW. Association of hypomagnesemia and mortality in acutely ill medical patients. Critical care medicine. 1993;21(2):203-9.
[20]      Soliman HM, Mercan D, Lobo SS, Mélot C, Vincent J-L. Development of ionized hypomagnesemia is associated with higher mortality rates. Critical care medicine. 2003;31(4):1082-7.
[21]      Tong GM, Rude RK. Magnesium deficiency in critical illness. Journal of intensive care medicine. 2005;20(1):3-17.
[22]      Whang R, Whang DD, Ryan MP. Refractory potassium repletion: a consequence of magnesium deficiency. Archives of internal medicine. 1992;152(1):40-5.
[23]      Huang C-L, Kuo E. Mechanism of hypokalemia in magnesium deficiency. Journal of the American Society of Nephrology. 2007;18(10):2649-52.
[24]     Peyvandi Yazdi, A., et al. "Evaluation of the prevalence of hypomagnesemia in the first 24th hour after selective operations in intensive care unit patients." Quarterly of the Horizon of Medical Sciences 20.1 (2014): 29-33.
 [25]   Khorashad K, Ahmad, Nia V, Hassan, Naqvi, Amirmajdi M, et al. Investigation of hypomagnesemia complication caused by proton pump inhibitors. Journal of the Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. 2015;58(3):126.
[26]    Dent A, Selvaratnam R. Measuring magnesium–Physiological, clinical and analytical perspectives. Clinical Biochemistry. 2022;105:1-15.
[27]      Parthasarathy S, Ravishankar M. Potassium ion and anaesthetic implications. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2007;23(2):129-44.
[28]      Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Magnesium basics. Clinical kidney journal. 2012;5(Suppl_1):i3-i14.
[29]      Roberts L. Partial correlation of some blood constituents. Clinical Chemistry. 1972;18(11):1407-10.
[30]      Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. AHA Dietary Guidelines: revision 2000: A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the American Heart Association. Circulation. 2000;102(18):2284-99.
[31]      Matsui H, Shimosawa T, Uetake Y, Wang H, Ogura S, Kaneko T, et al. Protective effect of potassium against the hypertensive cardiac dysfunction: association with reactive oxygen species reduction. Hypertension. 2006;48(2):225-31.
[32]      Mayee KR, Maheshwaram V, Kamjula S, Srujana K, Vasa NK, Yerramilli A, et al. A Study on Evaluation of Potassium Abnormalities in a Tertiaty Care Hospital. Int J Pharm Pharm Sci. 2019;11(4):104-7.
[33]      Romel MSH, Afrin R. Frequency of Hypomagnesemia in Patients with Hypokalemia Admitted in A Tertiary Care Hospital. European Journal of Medical and Health Sciences. 2023; 5(4):19-23.