Covid-19 و خطای پزشکی: یک زن باردار با سل پلور: گزارش یک مورد

نوع مقاله: گزارش موردی

نویسندگان

1 استادیار، گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 دانشجو کارشناسی علوم آزمایشگاهی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 دانشجو دکتری حرفه‌ای پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 استادیار، گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات نوزاد و مادر، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

5 دانشجو تخصص زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، بیمارستان امام رضا (ع)‌، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

10.22038/nnj.2020.49669.1219

چکیده

چکیده
مقدمه: امروزه پاندمی ناشی از بیماری کرونا ویروس 2019‌ (COVID 19) به یک نگرانی جهانی تبدیل شده است. علائم و نشانه‌های بالینی بیماری  COVID-19مشابه با برخی از عفونت‌های تنفسی باکتریایی و ویروسی دیگر از جمله سل ریوی می‌باشد؛ بنابراین تشخیص دقیق بیماری بسیار اهمیت دارد. در این ارتباط، در پژوهش حاضر خانم باردار جوانی معرفی می‌شود که مبتلا بهسل پلور می‌باشد.
معرفی بیمار: بیمار خانمی 24 ساله بود که حاملگی اول خود را تجربه می‌کرد و در هفته 34 حاملگی با علائم تب، افزایش ضربان قلب، تنگی نفس و کاهش صدای قفسه سینه به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد واقع در خراسان رضوی مراجعه کرده بود. با توجه به یکسانی علائم بالینی بیمار با علائم همه‌گیری بیماری COVID-19 از جمله بروز تب و علائم تنفسی، بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه COVID-19 بستری شد. در نهایت با توجه به نتیجه منفی آزمون RT-PCR (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction) برای COVID-19 و با توجه به گزارش CT (Computed Tomography) که نشان‌دهنده برخی از نماهای غیر شایع درگیری ریه در بیماران مبتلا به COVID-19 بود و همچنین شباهت علائم بالینی بیمار با علائم سل، سل پلور برای این بیمار تشخیص داده شد و سرانجام با شروع درمان ضد سل، بهبود در علائم وی مشاهده گردید.
نتیجهگیری: توجه به تمام نماهای موجود در CT بیمار و در نظر گرفتن تمام تشخیص‌های افتراقی، از بستری شدن بی‌دلیل بیماران در بخش COVID-19 جلوگیری می‌کند.

کلیدواژه‌ها


References


  1. Akbar H, Kahloon R, Akbar S, Kahloon A. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection mimicking as pulmonary tuberculosis in an inmate. Cureus. 2020; 12(6):e8464.
  2. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): situation report, 92. Geneva: World Health Organization; 2020.
  3. Jin X, Lian JS, Hu JH, Gao J, Zheng L, Zhang YM, et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut. 2020; 69(6):1002-9.
  4. Liu R, Han H, Liu F, Lv Z, Wu K, Liu Y, et al. Positive rate of RT-PCR detection of SARS-CoV-2 infection in 4880 cases from one hospital in Wuhan, China, from Jan to Feb 2020. Clin Chimica Acta. 2020; 505:172-5.
  5. Fang Y, Zhang H, Xie J, Lin M, Ying L, Pang P, et al. Sensitivity of chest CT for COVID-19: comparison to RT-PCR. Radiology. 2020; 19:200432.
  6. Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases. Radiology. 2020; 26:200642.
  7. Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT features
    of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia in 62 patients in Wuhan, China. Am J Roentgenol. 2020; 214(6):1287-94.
  8. Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a systematic review of imaging findings in 919 patients. AJR Am J Roentgenol. 2020; 215(1):87-93.
  9. Meili W, Yongjie Z, Zhuoyu Q, Biao Y, Jun X, Jun W, et al. Pneumonia caused by mycobacterium tuberculosis. Microb Infect. 2020; In Press.
10. Porcel JM. Tuberculous pleural effusion. Lung. 2009; 187(5):263.

11. Koegelenberg CF, Bolliger CT, Theron J, Walzl G, Wright CA, Louw M, et al. Direct comparison of the diagnostic yield of ultrasound-assisted Abrams and Tru-Cut needle biopsies for pleural tuberculosis. Thorax. 2010; 65(10):857-62.

12. Ali JS, Mahshid T, Mohammadreza A. Frequency of abnormal findings of lung imaging in patients with pleural tuberculosis who hospitalized to Rasoul Akram Hospital and Firoozgar Hospital during 2000-2001. Razi J Med Sci. 2005; 12(46):261-6.

13. Li Y, Yao L, Li J, Chen L, Song Y, Cai Z, et al. Stability issues of RT‐PCR testing of SARS‐CoV‐2 for hospitalized patients clinically diagnosed with COVID‐19. J Med Virol. 2020; 92(7):903-8.